第303章 我女儿在哪里重生急诊医生从挽救市长千金开始

马秀敏的情况很紧急必须使用快速序贯诱导插管。

操作起来还得保持颈椎轴线稳定因此多少有些麻烦。

所幸方知砚的能力依旧强的稳定。

随着气管插管的完成方知砚又扭头开口道。

“建立大口径静脉通道。

” “外周静脉塌陷无法建立就立即行中心静脉置管。

” “快速输注林格氏液。

” “确保收缩压回升到八十到九十mmhg左右。

” 听到这话沈清月有些惊讶的抬起头。

方医生的这个标准是不是有些低了。

但此刻情况危机方知砚根本没空解释只是道“按我说的做！” 沈清月不疑有他连忙操作起来。

事实上如今限制性复苏的概念还没有完全普及。

如果过度快速大量补液病人体内又出现活动性出血未被控制的情况。

就会稀释凝血因子升高血压从而导致血栓脱落加重。

所以收缩压才需要限制。

但还不等沈清月操作完毕病人呼吸音突然消失气管出现偏移颈静脉怒张。

“不好方医生张力性气胸！” 方知砚眉头微微一皱。

气管插管之后出现张力性气胸要么插管失误要么病人胸部本身存在外伤。

自己的能力方知砚很清楚绝对不可能失误所以有可能是患者肋骨骨折刺破肺组织导致张力性气胸的形成。

方知砚没有犹豫寻找找到一个粗针头沿着锁骨中线第二肋间穿刺减压。

病人症状很快缓解。

“立即照一个X线颈椎侧位胸片骨盆正位。

” “快速检查血常规血型凝血功能血气分析含乳酸通知血库那边做好准备。

” “床旁超声快速探查心包肝肾隐窝脾肾隐窝盆腔有无游离液体。

” “头颅CT也要做一个。

” “通知神经外科普外科骨科麻醉科紧急会诊。

” 一条条指令发布下去整个手术室内紧锣密鼓的按照方知砚的要求进行下来。

渐渐地方知砚额头也冒出一层细密的汗珠。

可他却根本不敢有任何的分心。

此时马秀敏所处的情况十分的危险。

尤其是身上出现的多处骨折以及出血。

其他部位的骨折还好盆骨骨折则需要立即用骨盆束缚带捆绑固定盆骨减少盆腔容积和出血。

这是救命的措施绝对不能马虎。

至于其他明显的外出血直接加压包扎止血就行。

麻醉师在旁边负责心电监护有创动脉压监测血氧饱和度和尿量的监测。

不多时之后普外骨科等多个部门的主任全部赶过来。

毕竟是人命关天的大事没有谁敢在这件事情上面马虎。

众人聚集在一起随着之前的X光等结果出来之后大家的表情也有些不太好看起来。

跳楼病人抢救很难。

其中最大的难度在于多系统致命伤并存。

颅内出血腹腔大出血张力性气胸颈椎损伤等同时存在。

单一的急诊医生无法在这个时候进行全面的治疗。

所以就需要多学科紧密协作。

但好巧不巧的是这个时候正处于下班点腹腔大出血和炉内出现同时出现相关医师要赶过来还需要一段时间。

若是等他们过来了怕是黄花菜都凉了。

骨科主任刘钊的表情异常难看。

“病人恐怕等不了那段时间。

” “我能处理骨折可是。

” “我来。

” 方知砚打断了他的话。

自己之所以在急诊就是因为自信全科各方面都可以来一趟。

现在专家会诊是来不及了。

那就得自己先上。

“你？你真的可以吗？” 刘钊有些不确定可时间已经来不及。

根本由不得他们多想。

方知砚简单评估了一下马秀敏的情况随后迅速开口道“先进行开腹！” 麻醉师已经在旁边给病人进行了全麻。

确保麻醉剂生效之后他冲着方知砚点了点头。

方知砚毫不犹豫的选择正中切口直接暴露腹腔。

吸引器在旁边吸净腹腔内的积血和积液。

接着方知砚快速寻找出血点进行一个止血操作。

那熟练的操作看的刘钊在旁边心惊肉跳。

这家伙？ 速度怎么这么快？ 这也太可怕了？ 刚才那个出血点他怎么发现了？自己都没注意到啊。

嗯？ 这边也有一个出血点？ 方知砚接连出手短短片刻的功夫已经补上了好几个出血点。

那种速度让刘钊叹为观止。

先止血后修补。

止血完毕之后方知砚便要对病人破裂的脾脏进行一个修补。

“持针器。

” 方知砚迅速开口道。

器械护士在旁边有条不紊的配合着。

可随着方知砚的动作越来越快器械护士额头也冒出了一层冷汗只觉得压力山大。

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